Vai trò và các yêu cầu của hệ thống LIS trong triển khai Bệnh án điện tử

Trong tiến trình chuyển đổi số toàn diện ngành y tế, Bệnh án điện tử (EMR) là một trong những trọng tâm ưu tiên được Bộ Y tế thúc đẩy triển khai đồng bộ tại các cơ sở khám chữa bệnh. Theo lộ trình quy định tại Thông tư 46/2018/TT-BYT và các văn bản liên quan, đến hết tháng 9/2025, các bệnh viện, phòng khám phải cơ bản hoàn thiện hệ thống bệnh án điện tử, thay thế bệnh án giấy.

Để đảm bảo triển khai thành công bệnh án điện tử, một trong những yêu cầu cốt lõi là hệ thống phần mềm quản lý bệnh viện (HIS) và các hệ thống thành phần như LIS – Laboratory Information System (Hệ thống thông tin xét nghiệm) phải đáp ứng đầy đủ tiêu chuẩn kỹ thuật, đảm bảo liên thông, đồng bộ và an toàn dữ liệu.

Dưới đây là phân tích chi tiết các yêu cầu đối với hệ thống LIS nhằm phục vụ triển khai bệnh án điện tử một cách hiệu quả và đúng quy định.

1. Khả năng tích hợp liên thông với HIS

LIS cần có khả năng tích hợp sâu với hệ thống HIS – nơi quản lý toàn bộ thông tin hành chính, lâm sàng, cận lâm sàng của người bệnh. Việc tự động tiếp nhận chỉ định xét nghiệm từ HIS và trả kết quả xét nghiệm ngược lại vào hồ sơ bệnh án điện tử giúp:

• Giảm thời gian xử lý thông tin
• Hạn chế sai sót do nhập liệu thủ công
• Đảm bảo tính liên tục và toàn vẹn của dữ liệu trong bệnh án

Đây là yếu tố bắt buộc để đáp ứng tiêu chuẩn triển khai EMR mức độ 5 trở lên theo quy định của Bộ Y tế.

2. Kết nối trực tiếp với máy xét nghiệm

Hệ thống LIS cần có khả năng kết nối với các thiết bị xét nghiệm (máy sinh hóa, huyết học, nước tiểu…) thông qua các chuẩn giao tiếp như ASTM hoặc HL7. Tính năng này giúp:

• Tự động lấy kết quả xét nghiệm
• Loại bỏ thao tác nhập thủ công
• Nâng cao độ chính xác và tốc độ xử lý mẫu

Đây là bước tiến quan trọng trong quá trình tự động hóa phòng xét nghiệm, đồng thời bảo đảm chất lượng dữ liệu trong bệnh án điện tử.

3. Chuẩn hóa danh mục và kết quả theo quy định Bộ Y tế

Để đảm bảo khả năng liên thông dữ liệu lên Cổng dữ liệu y tế, bảo hiểm y tế và phục vụ cho báo cáo thống kê toàn ngành, LIS cần tuân thủ các quy chuẩn, đặc biệt:

• Chuẩn danh mục xét nghiệm theo Thông tư 54/2017/TT-BYT
• Mã hóa kết quả theo ICD, LOINC (nếu có)
• Cấu trúc dữ liệu có thể chuẩn hóa theo XML để phục vụ truyền dữ liệu đi

4. Phân quyền và bảo mật hệ thống

Mỗi người dùng trên hệ thống LIS phải được phân quyền rõ ràng: bác sĩ chỉ định, kỹ thuật viên thực hiện, người phê duyệt kết quả… Hệ thống cần lưu vết đầy đủ lịch sử thao tác nhằm:

• Đảm bảo tính minh bạch
• Phục vụ công tác kiểm tra, giám sát
• Bảo vệ quyền lợi và trách nhiệm từng cá nhân liên quan

Ngoài ra, bảo mật dữ liệu bệnh nhân là yêu cầu tối thượng, phải tuân thủ theo Luật An ninh mạng và các quy định hiện hành của Bộ Y tế.

5. Lưu trữ lâu dài và truy xuất nhanh

Theo quy định, bệnh án điện tử phải được lưu trữ tối thiểu 10 năm hoặc lâu hơn tuỳ từng loại hồ sơ. Do đó, hệ thống LIS phải hỗ trợ:

• Lưu trữ dữ liệu xét nghiệm theo thời gian dài
• Có công cụ tra cứu kết quả xét nghiệm theo nhiều tiêu chí: mã bệnh nhân, loại xét nghiệm, ngày thực hiện…

6. Hỗ trợ chữ ký số – tiến tới xét nghiệm không giấy

Trong các mô hình triển khai bệnh viện không giấy tờ, hệ thống LIS cần tích hợp khả năng ký số điện tử cho kết quả xét nghiệm bởi người có thẩm quyền. Đây là điều kiện cần để hợp thức hóa kết quả vào bệnh án điện tử và giúp bệnh nhân có thể sử dụng kết quả này cho các mục đích ngoài bệnh viện như: xin việc, khám sức khỏe định kỳ…

Kết luận

Trong tổng thể kiến trúc phần mềm bệnh viện, LIS là một trong những thành phần thiết yếu, đóng vai trò không thể thay thế trong việc hoàn thiện và vận hành Bệnh án điện tử. Một hệ thống LIS được xây dựng và triển khai đúng chuẩn sẽ không chỉ giúp tăng hiệu suất vận hành phòng xét nghiệm mà còn góp phần quan trọng vào quá trình số hóa toàn diện y tế, hướng tới một hệ sinh thái khám chữa bệnh hiện đại, minh bạch và không giấy tờ.

Nanosoft – Đơn vị tiên phong trong giải pháp bệnh viện số
Với kinh nghiệm hơn 17 năm triển khai các hệ thống phần mềm y tế trên toàn quốc, Nanosoft hiện đang cung cấp giải pháp bệnh viện thông minh với HIS tích hợp đầy đủ LIS, PACS, EMR và các phân hệ chức năng khác, đảm bảo đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn mới nhất của Bộ Y tế.

Liên hệ đội ngũ chuyên gia Nanosoft để được tư vấn và đồng hành triển khai bệnh án điện tử hiệu quả ngay hôm nay!

Hotline: 081 263 8888 
Fanpage: Nanosoft.,jsc